2024四川医保新政常见问答汇总

时间: 2024-01-18 04:36:19 |   作者: 常见问答

  从1月1日起四川开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹(,医保省级统筹后,医保待遇何时能全省统一?省内跨市异地就医报销比例能否全省统一?

  从1月1日起四川开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹(以下简称医保省级统筹),常见问答↓

  目前,四川省各地经济社会持续健康发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同,各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差别。实施医保省级统筹后,全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。

  随着全省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一,从2024年起,医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

  在全省基本医疗保险各项制度还未统一前,各市(州)仍存在政策差异。各地按照省医保局2022年底印发的《四川省医疗保障局四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行异地就医经办管理服务。异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过10个百分点。非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过20个百分点。

  下一步,省医保局将按照省政府要求,快速推进全省基本医疗保险待遇政策的规范统一,促进医保制度更加公平、更可持续,在此之前,省医保局将继续指导各级经办机构严格按照政策文件执行异地就医经办服务,并依照国家要求逐步统一异地就医待遇。

  省级统筹实施后,医保目录是否全省统一,目录范围会扩大吗?对此,省医保局回应,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录主要由国家制定和调整,省级医保部门以国家医保药品目录为基础按规定将合乎条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围。

  目前,全省医保药品目录已基本统一,医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承担接受的能力等制定和调整,暂未实现全省统一。国家和省已建立药品目录动态调整机制,目录范围逐年扩大,保障水平慢慢地提高,例如,现行2022版国家医保药品目录包括西药和中成药2967种,我省医疗机构制剂目录包括制剂2867种,还有基金准予支付的中药饮片、民族药等,能够很好的满足广大参保人的基本用药需求。

  省医保局将加强完善医保目录管理机制,及时做好国家医保药品目录落地工作,将更多合乎条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。

  根据国家医保局统一规划,医保部门不再为参保群众发放实体医保卡,全国统一使用医保电子凭证。为便于参保群众记忆和使用,现在医保电子凭证简称为医保码。目前,全省定点医院和药店已全部接入医保电子凭证,全省参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道,“刷”医保电子凭证享受医保服务。

  温馨提示:微信搜索【成都本地宝】公众号关注后在对话框回复关键词【医保】,获取成都医保缴费/补缴入口+标准+报销指南、查询定点医院名单/药品目录等

  如何查询全国各地的医保定点机构?在国家异地就医备案微信小程序就可以查询全国的医保定点机构啦。

  成都医保缴费指南来了,包括缴费基数、缴费标准、报销比例等信息,帮大家更好的进行医保缴费。

  用人单位注意啦,2023年未申报或申报后未足额缴纳的用人单位,应在2024年3月31日前到参保所在地医保经办机构核定应缴费额,并在税务部门完成缴费。

  注意啦,2023年12月29日18时至2024年1月1日18时,四川医保公共服务平台将停机。

  注意啦,2023年12月29日18时至2024年1月1日18时,四川医保公共服务平台将停机。

  注意啦,2023年12月29日18时至2024年1月1日18时,四川医保公共服务平台将停机。

  成都医保平台停机期间参保群众符合报销的医药费用可在省平台开机运行后补报,市内医保定点医药机构发生的医药费用在原医保定点医药机构补报。

  注意啦,2023年12月29日18时至2024年1月1日18时,四川医保公共服务平台将停机。

  成都2024年城镇和乡村居民医保费12月批扣时间安排来啦,将于12月12日起陆续扣款。

  大家咨询已久的2024年城镇和乡村居民医疗保险筹资标准新鲜出炉啦!那么缴费时间是多久你?缴费标准如何?

  近日,成都医疗保障局消息发布重要消息,成都市2024年城镇和乡村居民医保集中参保缴费时间延期至12月28日18:00。

  2024年城镇和乡村居民医保参保缴费时间2022年12月28日截止,用人单位申请了阶段性缓缴社会保险费的单位,个人缴费部分应在2022年12月31日前足额缴纳。

  【导语】:从1月1日起四川开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹(,医保省级统筹后,医保待遇何时能全省统一?省内跨市异地就医报销比例能否全省统一?

  从1月1日起四川开始实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹(以下简称医保省级统筹),常见问答↓

  目前,四川省各地经济社会持续健康发展水平、医保基金支撑能力、医疗资源配置等方面均不相同,各市(州)既往的医保待遇政策存在一定差别。实施医保省级统筹后,全省将逐步实现预算管理、基金调剂、参保筹资、待遇保障、支付机制、经办管理“六统一”。

  随着全省基本医疗保险实现预算管理、基金调剂的统一,从2024年起,医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

  在全省基本医疗保险各项制度还未统一前,各市(州)仍存在政策差异。各地按照省医保局2022年底印发的《四川省医疗保障局四川省财政厅关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》执行异地就医经办管理服务。异地转诊人员和异地急诊抢救人员在备案地住院就医结算时,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过10个百分点。非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员,支付比例在参保地规定的本地住院就医支付比例基础上,降幅不超过20个百分点。

  下一步,省医保局将按照省政府要求,快速推进全省基本医疗保险待遇政策的规范统一,促进医保制度更加公平、更可持续,在此之前,省医保局将继续指导各级经办机构严格按照政策文件执行异地就医经办服务,并依照国家要求逐步统一异地就医待遇。

  省级统筹实施后,医保目录是否全省统一,目录范围会扩大吗?对此,省医保局回应,根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录主要由国家制定和调整,省级医保部门以国家医保药品目录为基础按规定将合乎条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围。

  目前,全省医保药品目录已基本统一,医保医疗服务项目和耗材目录由各统筹地区根据当地基金承担接受的能力等制定和调整,暂未实现全省统一。国家和省已建立药品目录动态调整机制,目录范围逐年扩大,保障水平慢慢地提高,例如,现行2022版国家医保药品目录包括西药和中成药2967种,我省医疗机构制剂目录包括制剂2867种,还有基金准予支付的中药饮片、民族药等,能够很好的满足广大参保人的基本用药需求。

  省医保局将加强完善医保目录管理机制,及时做好国家医保药品目录落地工作,将更多合乎条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材支付范围和支付类别统一。

  根据国家医保局统一规划,医保部门不再为参保群众发放实体医保卡,全国统一使用医保电子凭证。为便于参保群众记忆和使用,现在医保电子凭证简称为医保码。目前,全省定点医院和药店已全部接入医保电子凭证,全省参保群众可通过国家医保、四川医保等渠道,“刷”医保电子凭证享受医保服务。

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